诊籍

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诊籍,即医案,现在叫病历。记病历在今天的医疗中是为平常的事,是对一个合格医生的起码要求,但诊籍的初创却非易事。齐王诏问淳于意:“你给人治病,疗效很好。你的病人都是哪里人?得的什么病?施药之后。病情如何?”淳于意遵旨回答。
中文名
诊籍
别    名
病历
始    祖
淳于意
创始人简介
西汉临淄人
包    含
病名,病因,病性等
好    处
对病症实施有个文字记载

诊籍淳于意简介

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诊籍始祖淳于意
淳于意,西汉临淄人,约生于公元前205年,卒年不详。因做过主掌租税及俸禄的太仓长,故尊称他为“太仓公”,简称“仓公”。

诊籍淳于意生平

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淳于意家境贫寒,少时就喜读医书,可为人治病,却没有疗效。于是拜淄川的名医公孙光为师,公孙光非常喜欢淳于意的谦虚好学,很器重他,就把自己的精方、妙方全部传授给他。不久,公孙光发现他已没什么可教淳于意的了,并预言淳于意将来一定是国医。为了能让他继续深造,又推荐他去拜自己的胞兄公乘阳庆为师。70余岁的公乘阳庆也非常欣赏淳于意的质朴上进,便将自己所藏的所有秘籍、古方一一讲解给他。出师后的第二年,淳于意开始挂牌行医,三年后,成为著名的医生。淳于意苦读经典医书,可以随意背诵,但诊病时,则视病人的实际情况,不盲目地死搬硬套,断章取义。齐王身边一名叫遂的保健医生,得病后服用自炼的五石散,病情加重了,于是请来淳于意。淳于意仔细审察他的脉象,说:“你得的是内热,药石是药中刚猛之品,服后会导致小便不通而加重病情,千万不要再服。”遂不以为然,并举例反驳说:“扁鹊曾言,‘阴石以治阳病,阳石以治阴病。’”淳于意菀尔一笑:“你说的话,不无道理,扁鹊虽这样说过,但治病必须详细诊察病情,医理医法,参考患者的体质、嗜好、病情用药,才能药到病除。”并预言,照此下去,不久就会发痈。果然,百余天后,遂乳上发痈,不治而死。这充分表现了淳于意读书要活读,临症要变通的作风。

诊籍创立诊籍 发展医学

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诊籍诊籍初创

他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和愈后,形成了最初的医案,为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。淳于意的医案中既有王公贵族,也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例,不治10例,涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。

诊籍实例档案

病案中曾记载:齐国的黄长卿大宴宾客,淳于意也在座。他望见王后的弟弟宋健,急忙告诉他说:“你已病了四五天了,腰部疼痛不能俯仰,小便亦难。应趁其未传人五脏,抓紧治疗。这叫做‘肾’。”宋健说:“是这样。”他服用淳于意给他调制的“柔汤”,18天后病就痊愈了。此病类似现代的急性腰组织损伤。另有一例:齐王请淳于意为侍女们诊病。轮到一个叫竖的,竖说没有病。淳于意悄悄地告诉队长说:“竖的毛发色泽、脉象都无衰减,但病已伤及脾胃,不要让她过度劳累。到了春天,她会吐血而亡。”及至春天,果真竖摔倒在厕所里,吐血而死。这大概相当于现代血液病。淳于意的诊籍既反映了他医技的高超全面,又给我们留下了各科早期病例,有着重要的研究意义。

诊籍物理与药物相辅相成

淳于意针对病人的病情,不仅仅采用药物治疗,还广泛运用各物理疗法及针灸术。淄川王病了,淳于意前去诊视。原来是因为洗头发未干,即入睡受风而引起的头痛、身热、肢痛、烦闷,相当于今天的风寒感冒。淳于意立即用冰水敷淄川王的额头,帮助降温,并针刺足阳明经的厉兑、陷谷、丰隆三穴,以散肌表之热。病立刻就好了。物理降温,用冰袋或冷毛巾敷额或用酒精擦浴,是现代高热病人常用的降温方法,但在二千年前的汉朝,不啻是一发明创造。

诊籍日常养生

淳于意更注重日常的养生,主张生命在于运动,要多活动以保持血脉、筋骨、肌肉的协调。当文帝询问为什么齐文王得病不起时,淳于意回答:“我没有见到文王,不好下结论。听说文王得的是喘、头痛、视物不清病。分析这些症状,文王虽不满20岁,可是身肥胖,骨软筋乏,精力不支,不喜运动,所以出现稍活动则喘,稍用脑则头痛、视物不清。这不是真的什么病。对这样病人的治疗,应使其保持心情舒畅,节制饮食,少食肥甘厚味,多活动,单用药物针灸治疗是没有效的。他的医生忽视了这一点,以致病情危重,终至不救。”这观点在今天依然有用,病人在得病之初即应配合适当的养生活动及康复手段,调节功能,以帮助健康的恢复。

诊籍傲视权贵 实事求是

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淳于意因为医术高明而名闻全国,赵王、吴王、济南王先后召请他为侍医,淳于意都坚决地拒绝了。游行乡里,访名家,求大医,他不辞辛劳地为老百姓解除疾苦。当时恰逢齐王生病,请淳于意诊治,淳于意未至。齐王因别的医生误治而死,加上他对权势人家态度冷淡,不是有求必应,由此积下了权贵对他的抱怨。后来,又有人上书控告他四处出游不为人看病,病人多抱怨。文帝十三年,他以刑罪被传到长安。淳于意有五个女儿,因为父亲被抓而哭泣,淳于意大怒,训斥说:“生了这么多女儿,关键的时刻都没有用!”小女儿缇萦感伤父亲的训话,随父亲来到长安上书文帝:“我的父亲为官清廉公正,现在犯法当受惩罚。我认为死的人不能生,受过刑的人不能再原,即使想改过自新也不可能了。我愿意献身为官婢,来赎我父亲的罪过,使他有机会悔过。”文帝读了以后,为缇萦所感动、释放了淳于意。这一年也因此废除了肉刑。这便是历史上有名的“缇萦救父”。淳于意被释之后,闲居在家,文帝召见他,问道:“诊断病情,判断病人的死生,能万无一失吗?”他回答说:“诊病以察脉为准,有的时候脉象表现和病情不一样。而且即使诊断为可治疗的病,往往也可能治不好,只能尽心救治,不能保证治好每一位病人。”身为名医的淳于意,不以名医自居,不骄傲自大,始终如一对病人负责,这朴实的医风实为可贵。

诊籍倾囊而授 因材施教

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淳于意学艺之时,他的老师公孙光曾告诫他:“我所知道的妙方,都教给你了,不要告诉别人。”等到拜公乘阳庆为师时,其师又警告说:“千万不要让我的后代知道你得到的医方。”淳于意也信誓旦旦:“死也不敢随便传授!”等到淳于意成为国医,许多诸侯派侍医跟随他学习。淳于意丝毫不吝惜自己所学,悉心指导学生。他曾先后教授临淄宋邑,济北王太医高期、王禹,淄川王太仓马长冯信,以及高水侯家丞权信,临淄召里唐安。公孙光、公乘阳庆教淳于意一人,淳于意却传授了六人。中医方术历来秘而不宣,父子相传,为己有,视为谋生的良法,所以秘方特别多,这风至今不衰,而淳于意却公开他的知识,把方药告知天下百姓。天下的优秀医生越多,得益于医生的人数就会越多,那么人民的病 痛就越少。这大公无私的精神值得我们借鉴。
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